多囊卵巢综合征的诊断和检查

多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征的诊断要点如下：

(1)好发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。

(2)临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。

(3)基础体温多呈单相改变。

(4)主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。

(5)气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。

(6)激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，黄体生成素(LH)基值偏高，I-H/FSH比值>3。

1、据症状进行诊断：多囊卵巢综合征月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合征病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。

2、B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2~6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。

3、激素测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)处于低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2~3，雄激素(T)水平增高。

4、胰岛素(insulin)：空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

5、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴高雄激素血症原因。妇科检查可扪及卵巢增大，呈囊性。

6、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

7、腹腔镜检查：可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。

由于每个患者所患疾病的病因不同，症状不同，而且每个人的体质也有所差别，所以所采用的治疗方法也不一样。多囊卵巢综合症不孕治疗要引起重视，卵巢是女性重要的生殖器官，出现多囊卵巢就不能正常排卵就会导致女性不孕，所以要及时发现及时治疗。